O que é congelamento de óvulos?
Conforme relatório divulgado pelo Sistema Nacional de Produção de Embriões (SisEmbrio), da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), entre 2020 e 2023, houve um aumento significativo no número de óvulos congelados no Brasil.
Estimou-se que o aumento nesse período foi de 96,5%, ou seja, enquanto em 2020 foram registrados 56.710 óvulos congelados, em 2023 esse número subiu para 111.413.
Como o próprio nome descreve, o congelamento de óvulos pode ser definido como um procedimento médico em que os óvulos são coletados, colocados em nitrogênio líquido, congelados e armazenados a uma temperatura de -196ºC.
Inicialmente destinado a pacientes jovens com câncer, que tinham seus óvulos em formação destruídos pelos tratamentos oncológicos, com o tempo, o congelamento de óvulos tornou-se uma alternativa para pacientes que desejam postergar a maternidade.
Qual a melhor idade para congelar óvulos?
Pacientes de todas as idades podem realizar o congelamento de seus óvulos, sendo que a decisão geralmente é tomada por pacientes entre os 37 e 39 anos, devido à diminuição da fertilidade e à qualidade e quantidade dos óvulos que naturalmente ocorrem.
No entanto, a maioria dos especialistas recomenda que este procedimento seja realizado até os 35 anos, considerando que a probabilidade de sucesso diminui conforme o avanço da idade.
Segundo uma pesquisa realizada pela Reproductive Medicine Associates em Nova York, mulheres que congelaram seus óvulos quando tinham menos de 30 anos têm mais chances de engravidar.
Além disso, outros fatores podem influenciar na taxa de sucesso do procedimento, incluindo:
- Qualidade e quantidade dos óvulos coletados;
- Técnica de congelamento utilizada;
- Condição de saúde geral da paciente;
- Experiência dos profissionais de saúde envolvidos no procedimento.
Como é o processo para congelamento de óvulos?
O congelamento de óvulos envolve diversas etapas cruciais para garantir a eficiência e segurança do procedimento.
As principais etapas incluem avaliação inicial, estimulação da ovulação, coleta de óvulos, criopreservação e armazenamento.
Etapa 1: Avaliação inicial
A primeira etapa consiste na consulta com o especialista em fertilidade para discutir a motivação e o histórico médico da paciente.
A partir disso, são realizados testes e exames para avaliar o nível hormonal e a reserva ovariana da paciente. Também pode ser feita uma ultrassonografia transvaginal para avaliar o número e a qualidade dos folículos ovarianos.
Etapa 2: Estimulação da ovulação
Em seguida, são prescritos medicamentos injetáveis de fertilidade, como hormônios indutores de ovulação, para estimular os ovários a produzirem vários óvulos maduros em um ciclo menstrual.
Esses medicamentos são utilizados por cerca de 10 dias, durante os quais há um monitoramento constante para garantir a evolução do processo e a saúde da paciente.
Etapa 3: Coleta de óvulos
A coleta dos óvulos é realizada em centro cirúrgico por meio de aspiração folicular, um procedimento minimamente invasivo realizado sob sedação leve, que dura cerca de 30 minutos.
Durante a coleta, o médico utiliza um ultrassom transvaginal para guiar uma agulha fina através da parede vaginal até os folículos ovarianos, onde os óvulos são aspirados.
Etapa 4: Criopreservação e armazenamento
Após a coleta, os óvulos são imediatamente levados para o laboratório, onde são preparados, avaliados e congelados usando a técnica de vitrificação.
Isso envolve submergi-los em uma solução crioprotetora e, em seguida, mergulhá-los rapidamente em nitrogênio líquido para um congelamento ultrarrápido.
Os óvulos congelados são armazenados em tanques de nitrogênio líquido a -196°C até que a paciente decida usá-los para tentativas de fertilização in vitro (FIV).
Não há um consenso quanto ao limite máximo que os óvulos podem permanecer congelados, mas geralmente são armazenados por cerca de 10 anos.
É possível fazer congelamento de óvulos pelo SUS?
Pacientes que desejam congelar seus óvulos podem se deparar com altos valores, considerando que o custo para o procedimento pode variar de R$15.000,00 a R$30.000,00, dependendo da clínica escolhida e das medicações necessárias.
No entanto, pacientes em tratamento de câncer ou que tenham alguma condição que comprometa a reserva ovariana têm acesso ao congelamento de óvulos gratuitamente através do Sistema Único de Saúde (SUS).
Um dos principais impedimentos para que essas pacientes acessem o benefício é a falta de orientação dos profissionais de saúde, que muitas vezes não informam sobre a possibilidade de preservar a fertilidade gratuitamente.
Além disso, a escassez de instituições que oferecem o serviço no Brasil também é um obstáculo. Segundo o SisEmbrio, o Brasil conta com 161 Centros de Reprodução Humana Assistida (CRHAs), mas somente 10 deles oferecem o congelamento de óvulos pelo SUS.
Quais são os cuidados de enfermagem na maternidade?
O papel do profissional de enfermagem em todas as fases que envolvem a maternidade é o de facilitador, oferecendo suporte e cuidados assistenciais para a paciente e o bebê.
Suas principais atribuições não se resumem, mas também englobam:
- Monitoramento constante da saúde tanto da mãe quanto do recém-nascido;
- Prestação de assistência antes, durante e após o parto;
- Administração de medicamentos de acordo com as necessidades da paciente e do bebê;
- Realização de cuidados imediatos ao recém-nascido, garantindo seu bem-estar;
- Orientação e suporte no processo de aleitamento materno, promovendo uma amamentação bem-sucedida;
- Avaliação cuidadosa do útero para garantir a adequada involução uterina pós-parto;
- Identificação precoce e tratamento de possíveis complicações que possam surgir durante o período gestacional ou no pós-parto;
- Oferecimento de orientações sobre cuidados pós-parto e os primeiros cuidados com o bebê em casa.
Para desempenhar todas essas funções com excelência, é essencial que o enfermeiro ou enfermeira se especialize nos cuidados específicos voltados para a saúde da mulher.
Pensando nisso, a São Camilo desenvolveu a Pós-graduação EAD em Enfermagem em Saúde da Mulher, abordando temas fundamentais como:
- Sistema genital feminino;
- Sistema hormonal feminino;
- Ciclo menstrual;
- Planejamento familiar;
- Gestação, parto, nascimento e lactação.
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REFERÊNCIAS
G1. Congelamento de óvulos: entenda procedimento que 'aumenta prazo' para mulher decidir sobre maternidade. Produzido em: 02 jun. 2024. Disponível em: https://g1.globo.com/saude/noticia/2024/06/02/congelamento-de-ovulos-entenda-procedimento-que-aumenta-prazo-para-mulher-decidir-sobre-maternidade.ghtml. Acesso em: 07 jun. 2024.
O TEMPO. Mulheres com câncer podem congelar óvulos pelo SUS, mas poucos médicos oferecem. Produzido em: 13 abr. 2024. Disponível em: https://www.otempo.com.br/brasil/mulheres-com-cancer-podem-congelar-ovulos-pelo-sus-mas-poucos-medicos-oferecem-1.3378328. Acesso em: 07 jun. 2024.
BLOG PRÓ-CRIAR. Guia de congelamento de óvulos: tudo que você precisa saber sobre congelar óvulos. Disponível em: https://www.procriar.com.br/blogprocriar/guia-de-congelamento-de-ovulos/. Acesso em: 07 jun. 2024.
DUARTE, Oscar. Quanto custa congelar óvulos e para que idades é indicado? Disponível em: https://oscarduarte.com.br/quanto-custa-congelar-ovulos.html. Acesso em: 07 jun. 2024.